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Geplante Behandlung im Ausland

In manchen Fällen kann eine medizinische Behandlung im Ausland notwendig sein. Für eine Übernahme der Kosten durch die OÖGKK müssen ein paar Kriterien erfüllt sein.

Geplante Behandlung im Ausland

Die OÖGKK übernimmt die Kosten für eine geplante Krankenbehandlung im Ausland unter folgenden Bedingungen:

  • Die Krankenbehandlung erfolgt in einem Staat der EU, des EWR bzw. in der Schweiz. In seltenen Einzelfällen wird eine Kostenübernahme auch für Behandlungen außerhalb Europas gewährt. 
  • Die Krankenbehandlung ist in Österreich als medizinische Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung anerkannt.
  • Die Krankenbehandlung kann in Österreich nicht innerhalb eines Zeitraums durchgeführt werden, der aus medizinischer Sicht vertretbar ist. 
  • Der behandelnde Arzt bzw. die jeweilige Behandlungseinrichtung (z. B. Krankenhaus) müssen die Behandlung im Ausland für notwendig halten und der OÖGKK eine schriftliche Begründung übermitteln. Dabei ist bereits eine konkrete Behandlungseinrichtung anzugeben. Die Entscheidung, ob die OÖGKK die Kosten übernimmt, trifft der Chefarzt der OÖGKK.

 

Wird die Behandlung genehmigt, erhalten Sie als Patient oder Patientin ein Anspruchsformular, das in allen Staaten der EU, des EWR bzw. in der Schweiz gültig ist. Dieses Formular legen Sie jenem Arzt bzw. jener Einrichtung vor, in der Sie behandelt werden. Als Patient müssen Sie sich selbst um einen Termin für die Behandlung kümmern. In vielen Fällen finden Sie dabei Unterstützung bei Ihrem behandelnden Arzt in Österreich.

  

So funktioniert die Abrechnung

Der Arzt bzw. das Krankenhaus im Ausland rechnet mit der jeweils zuständigen ausländischen Krankenkasse die Kosten ab. Die ausländische Krankenkasse schickt die Rechnung für Ihre Behandlung an die OÖGKK. Sie müssen sich als Patient oder Patientin um nichts weiter kümmern. Ausgenommen von der Kostenübernahme sind im Behandlungsstaat vorgesehene Kostenbeiträge (z. B. Selbstbehalte, Rezeptgebühren), die Sie vor Ort zahlen müssen. Diese kann die OÖGKK nicht zurückerstatten.  

Achtung: Die hier genannten Regelungen gelten nicht für akut notwendige Krankenbehandlungen während eines Urlaubs, einer Dienstreise etc.! In diesem Fall läuft die Abrechnung entweder über die Europäische Krankenversicherungskarte oder Sie müssen die Rechnung vorerst selbst bezahlen und beantragen hinterher eine Kostenerstattung. Mehr dazu unter dem Punkt Reisen & Urlaub.  

Zuletzt aktualisiert am 03. Februar 2017